| № | Код | Наименование услуги | Стоимость (руб.) |
| 1 | B01.057.001 | Прием ведущего специалиста. Врача-хирурга | 1800 |
| 2 | B01.057.001 | Приём врача-хирурга | 1500 |
| 3 | A15.01.001 | Перевязка врачом-хирургом: включая стоимость лекарственных средств и перевязочного материала | 870 |
| 4 | A16.30.069 | Снятие швов с послеоперационной раны | 1000 |
| 5 | B01.057.001 | Осмотр врача хирурга на дому | 2000 |
| 6 | B01.057.001 | Медицинский осмотр | 500 |
| 7 | B01.057.001 | Консультация хирурга | 500 |
| 8 | A11.30.024.001 | Пункция поверхностных жидкостных образований под контролем УЗИ | 1000 |
| 9 | A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств (без стоимости препарата) | 2000 |
| 10 | A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств (с учетом стоимости препарата) | 2700 |